Predsednik Združenih držav Amerike Donald Trump je pozval nosečnice, naj se paracetamolu izogibajo, razen v primerih izjemno visoke vročine, zaradi možne povezave z avtizmom.
Paracetamol – znan kot acetaminofen ali pod blagovno znamko Tylenol v ZDA, v s Sloveniji pa ga poznamo kot Lekadol, a učinkovino uporabljajo tudi proizvajalci Dalerona, Panadola, Calpola in drugih generičnih pripravkov – se pogosto uporablja za lajšanje bolečin, kot so bolečine v hrbtu in glavoboli, ter za zniževanje vročine v nosečnosti.
Paracetomol sicer velja za varno učinkovino v katerikoli fazi nosečnosti in je uvrščen kot zdravilo kategorije A. To pomeni, da so ga številne nosečnice in ženske v rodni dobi že dolgo uporabljale, ne da bi se povečalo število prirojenih napak ali škodljivih učinkov na plod.
Pomembno je, da se vročina v nosečnosti zdravi. Nezdravljena visoka vročina v zgodnji nosečnosti je povezana s spontanimi splavi, nepravilnostmi nevralne cevi, razcepljeno ustnico in nebnico ter s srčnimi napakami. Okužbe v nosečnosti so bile prav tako povezane z večjim tveganjem za avtizem, za The Conversation pišeta zdravnika in profesorja z Univerze v Sydneyu, Nicholas Wood in Debra Kennedy.
Kaj o vsem skupaj v resnici ve povedati znanost?
To v resnici kažejo raziskave
Leta 2021 je mednarodna skupina strokovnjakov pregledala dokaze iz človeških in živalskih študij o uporabi paracetamola v nosečnosti. Njihova skupna izjava je opozorila, da lahko uporaba paracetamola med nosečnostjo spremeni razvoj ploda in negativno vpliva na zdravje otroka.
Na tem mestu gre dodati, da njihova izjava ni pozivala k paniki, temveč k previdnosti. Priporočila, ki jih je panel predlagal, so bila večinoma že usklajena z obstoječimi smernicami za nosečnice. Paracetamol prav tako tudi ni nikakršna izjema. Previdnost naj namreč velja enako kot za druga zdravila. "Uporabljati ga je treba premišljeno, v najnižjem učinkovitem odmerku in čim krajši čas, hkrati pa ob upoštevanju koristi za mater in morebitnih tveganj za plod," so povedali.
In potem je prejšnji mesec skupina raziskovalcev s Harvardske univerze dodatno preučila povezavo med paracetamolom in nevro-razvojnimi motnjami, vključno z avtizmom ter motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), v obstoječih raziskavah.
Identificirali so 46 študij. 27 jih je pokazalo povezave med jemanjem paracetamola v nosečnosti in nevro-razvojnimi motnjami pri otrocih, devet ni pokazalo pomembne povezave, štiri pa so nakazale manjše tveganje.
Najpomembnejša študija v njihovem pregledu, zaradi napredne statistične analize, je zajela skoraj 2,5 milijona otrok, rojenih na Švedskem med letoma 1995 in 2019, ter bila objavljena leta 2024.
Avtorji so ugotovili, da obstaja rahlo povečano tveganje za avtizem in ADHD, povezano z uporabo paracetamola med nosečnostjo. Vendar pa ob analizi parov polnih sorojencev, ki upošteva genetske in okoljske vplive, raziskovalci niso našli dokazov za povečano tveganje za avtizem, ADHD ali intelektualno prizadetost.
Ker imajo sorojenci avtističnih otrok 20-odstotno možnost, da bodo tudi sami avtistični, in ker lahko okoljski dejavniki v družini vplivajo na tveganje, so raziskovalci primerjali otroke znotraj iste družine, kjer je bil eden izpostavljen paracetamolu v maternici, drugi pa ne, oziroma so imeli različno stopnjo izpostavljenosti.
Avtorji študije iz leta 2024 so sklenili, da so povezave, ki jih najdemo v drugih raziskavah, morda posledica 'zavajajočih' dejavnikov – vplivov, ki lahko popačijo rezultate raziskav.
Februarja je bila objavljena še ena revizija, ki je ocenila prednosti in slabosti obstoječe literature o vplivu uporabe paracetamola v nosečnosti na tveganje za ADHD in avtizem. Avtorji so poudarili, da so bile številne raziskave težko razložljive zaradi pristranskosti, vključno z izborom udeležencev, in ker niso upoštevale zavajajočih dejavnikov.
Ko so ti dejavniki med sorojenci bili upoštevani, so se povezave bistveno oslabile. To nakazuje, da so skupni genetski in okoljski dejavniki morda povzročili pristranskost v prvotnih opažanjih.
Razumevanje vzrokov tveganja za avtizem
Ključno pri ocenjevanju tveganja med paracetamolom in nevro-razvojnimi motnjami je, kako najbolje upoštevati številne druge potencialno pomembne dejavnike.
Še vedno ne poznamo vseh vzrokov za avtizem, vendar so bili izpostavljeni številni genetski in ne-genetski dejavniki, med drugim:
- uporaba zdravil noseče matere,
- bolezni matere in njen indeks telesne mase,
- uživanje alkohola, kajenje,
- zapleti v nosečnosti (vključno s preeklampsijo in omejeno rastjo ploda),
- starost matere in očeta,
- vrstni red rojstva otroka in dojenje,
- pa tudi genetika, socialno-ekonomski status ter družbene značilnosti.
Zadnje tri značilnosti je še posebej težko meriti, zato v raziskavah pogosto niso ustrezno upoštevane.
Včasih pa morda ni pomembna uporaba paracetamola sama po sebi, temveč osnovna bolezen matere oziroma razlog za jemanje paracetamola – na primer vročina ob okužbi –, ki vpliva na razvoj otroka.
⚠️TYLENOL & AUTISM—RFK Jr and Trump are wrong—the largest & best study in the world in 2.5 MILLION KIDS—found no increased autism risk with acetaminophen (aka paracetamol, Tylenol) use by the mother during pregnancy. A crude unadjusted analysis found only a preliminary 5% risk,… pic.twitter.com/XsIlO623Fq
— Eric Feigl-Ding (@DrEricDing) September 22, 2025
Sem noseča – kaj to pomeni zame?
"Ni jasnih dokazov, da bi imel paracetamol kakšne škodljive učinke na nerojenega otroka. Kot pri vseh zdravilih v nosečnosti pa velja, da ga je treba uporabljati v najnižjem učinkovitem odmerku in čim krajši možni čas," pravita zdravnika in dodajata: "Če ste noseči in dobite vročino, je pomembno, da jo zdravite – tudi s paracetamolom. Če vam priporočen odmerek paracetamola ne pomaga obvladati simptomov ali imate bolečine, se obrnite na zdravnika, babico ali porodnišnico za nadaljnji nasvet."
Po vsem povedanem gre za konec še poudariti, da pa so priporočila za jemanje ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v nosečnosti drugačna. Ibuprofen se v nosečnosti namreč ne sme uporabljati, še opozarjata avtorja prispevka.
“You do not see a link between paracetamol use in pregnancy and autism in children.”
— BBC Newsnight (@BBCNewsnight) September 22, 2025
Author of 'Expecting Better' Professor Emily Oster explains the studies on paracetamol use in pregnancy, after President Trump warned pregnant women against using the painkiller.#Newsnight pic.twitter.com/vl6wgTu9DT
Še nekaj zanimivosti
Kdaj je bil avtizem prvič opisan?
Leta 1911 je švicarski psihiater Eugen Bleuler vpeljal izraz autismus, a ga je uporabljal v kontekstu shizofrenije, ne kot samostojno razvojno motnjo.
Kot posebno stanje pri otrocih je avtizem opisal šele Leo Kanner leta 1943, hkrati pa je Hans Asperger leta 1944 opisal podobne primere (kasneje znane kot Aspergerjev sindrom).
Kdaj je bil paracetamol prvič dostopen na trgu?
Paracetamol (acetaminofen) je bil sintetiziran konec 19. stoletja, a v začetku 20. stoletja ni bil široko uporabljen. V ZDA je bil kot zdravilo prvič tržen leta 1955 pod imenom Tylenol (v obliki sirupa za otroke).
Vir: The Conversation, X (nekdanji Twitter)
Preberite si tudi:
